안녕하세요,
송산동 치과 원장 곽승원입니다.
만성 잇몸 염증(치주염)은
치주조직을 서서히 진행되는 병소 반응으로,
치아와 치조골을 이어주는 치주 인대와
잇몸뼈 파괴를 초래하는데요.
이로 인해 자연치는 점진적으로
지지력을 잃어 흔들림이 나타나,
결국 발치가 필요한 상태에
이를 수 있습니다.
이러한 반응은
주로 세균의 축적으로 인한
조직 파괴가 지속될 때에는
치주조직에 심각한 영향을 미치게 됩니다.
때문에 잇몸 치료와 스케일링을 통해
이러한 문제를 개선 또는 예방할 수 있는데요.
이 진료의 목표는
염증의 제어와 조직 재생에 있으며,
병소가 심하게 이환된 경우
치아 보존이 어려워
발치가 필요할 수 있습니다.
발치 후 치아 수복은
기능적, 심미적 측면 모두 고려해야 되며,
수복 방법으로는 브릿지와 임플란트 가
일반적으로 사용됩니다.
앞니에서는
심미성이 중요한 요소로 경우가
종종 있으며,
어금니 부위에서는
기능적 부담과 치아 분포를 고려하여
임플란트 로 진행하는 경우가
대부분입니다.
이러한 치료를 받은 뒤에도
구강 관리를 통해 추가적인 예방이 필요하므로
각 부위에 따른 칫솔질, 치실, 치간칫솔 등의
사용 방법을 올바르게 알고 실천하는 것이 중요합니다.
오늘은 이와 관련된 내용을
관련된 질환의 진료 과정을
소개해 드리도록 하겠습니다.
만성 잇몸 염증, 치아 흔들림
송산동 치과 에서
구강 내 모습을 확인해 본 결과,
치아 곳곳에서 만성 잇몸 염증 이
진행된 상황이었습니다.
이로 인해 치은 내려앉음이
나타나게 되었는데요.
교합면에서 보면
왼쪽 위아래 큰 어금니(27번)가 결손되어
빈틈이 생겼으며,
특히 윗니는 그로 인해
사랑니(28번)의 위치 이동까지
나타난 상황이었습니다.
정밀한 검진을 위해
엑스레이를 추가로 촬영하여
확인해 본 결과,
오래된 치주염은
특히 왼쪽 위 앞니(21번)와 큰 어금니(26번) 부분에
병소 진행이 빨라 치아 뿌리(치근)를
잡아주는 치조골이 많이 녹아 있었습니다.
이러한 이유를 종합적으로 판단하였을 때,
송산동 치과 에서는 심하게 흔들리는
2개의 치아를 발치하기로 했으며,
앞니는 신경치료+브릿지 수복으로
심미를 개선하고
어금니는 임플란트 치료로
저작기능을 회복시켜드리는 것이
예후에 좋겠다 판단했습니다.
– 간단 정리 –
📄 발치 :
만성 잇몸 염증 이 있던
21번과 26번,
그리고 대합치가 없는 사랑니(28번)
📄 전치부 신경치료 브릿지 :
12번-22번
📄 임플란트 식립 수술 :
26번, 27번, 37번
구강 마취를 시행한 뒤
많이 흔들리던 21번 앞니를
발치하였는데요.
만성 잇몸 염증으로 인해
치조골이 많이 내려앉아
손쉽게 이를 빼낼 수 있었습니다.
앞니는 심미적인 요소가
필요한 부위로 자연치의 모양을
평가하여 알맞은 모양으로
브릿지 제작을 해야 됩니다.
따라서, 브릿지 제작을 위해
지대치 모양을 코어 작업을 통해
만들어 주었는데요.
송산동 치과 에서는
이 증례의 경우 앞니의 돌출감이 심해서
돌출된 이를 깎아 넣기 위해
다소 많은 양의 삭제가 필요하다 판단했습니다.
이렇게 치아 삭제량이 많이 필요할 때는
시린 이 증상으로 인해
내부 신경조직이 영향을 받을 수 있어
그에 따른 치료가 필요할 수 있습니다.
따라서 신경치료를 통해
이러한 문제를 예방하였으며,
지대치 형태를 만들어 줍니다.
이후 개인 구강 환경에 따른
앞니 보철을 제작해 드렸는데요.
송산동 치과 에서는
왼쪽 위아래 어금니 임플란트 를
진행을 위해 만성 잇몸 염증으로
동요도가 진행된 26번과
대합치가 없어 불필요한 28번 사랑니를
발치해 드렸습니다.
이후 26번, 27번, 37번 부위에
픽스처를 식립해 드렸습니다.
이때 충분하고 신속한 골 유착을 위해
즉시 2차 수술을 진행하지 않고
고정력을 어느 정도 얻었을 때
힐링 어버트먼트를 체결해 드리기로 했습니다.
3개월 뒤 2차 수술을 통해
잇몸 형태를 만들어주었으며,
이주 뒤 교합력을 확보되었을 때
보철 제작을 시행합니다.
이때 커스텀 어버트먼트와
지르코니아 크라운을 제작해 드렸습니다.
오늘 소개해 드린 내용은
만성 잇몸 염증으로 인한 치아 흔들림 이 심한 경우
발치 후 앞니 브릿지,
어금니 임플란트 식립 수술 과정이었습니다.
이와 같은 문제로 고민을 하고 계신 분들께서는
정밀한 검진과 계획으로
문제를 해결해 주는 의료기관에서
진료를 받는 것을 권해 드립니다.
송산동 치과 원장 곽승원이었습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
