모두 반갑습니다.
송산역 치과 의사 곽승원입니다.
심한 충치나 파절로 치아 내부가
손상된 경우에 시행하는 신경치료(Endo)는
자연치를 살리는 중요한 과정입니다.
그러나 이후에도 때로는
예상치 못한 상황이 일어날 수 있습니다.
『음식을 먹을 때 갑자기 통증이 느껴지거나,
보철이 흔들리는 경험을 해본 적이 있으신가요? 』
특히 Endo를 받은 후
크라운을 씌운 곳에 통증이 있다면
정확한 원인 파악과 대처가 필요합니다.
오늘은 오른쪽 아래 두 번째 작은 어금니
크라운에 문제가 생긴 케이스를 보며
어떤 해결책이 있는지 알아보겠습니다.
그렇다면 지금부터
송산역 치과 가 준비한 케이스를 같이 살펴보겠습니다.
초진
신경치료는 내부의 감염된 조직을 제거하고
깨끗하게 소독한 후, 특수 재료로 채우게 됩니다.
이후에는 약해진 이를 보호하기 위해
보철을 씌워 기능과 모양을 회복시킵니다.
2025.04.06
그렇게 보철을 씌운 곳이 치아 사이와 틈이 벌어져
고정력이 떨어졌습니다.
이렇게 틈새가 생기는 주요 원인으로는
‘치주염’이 있습니다.
2025.04.06
치주염은 이를 지지하는 잇몸과
뼈에 생기는 염증 질환으로
계속 방치하다간 치아를 잃을 수 있습니다.
특히 이 틈새로 세균이 침투하면
치아 구조의 변화도 일으킬 수 있습니다.
엑스레이 촬영
2025.04.06
엑스레이 검사를 통해 눈으로 볼 수 없는
뿌리 주변과 내부를 확인합니다.
송산역 치과 가 엑스레이를 살펴본 결과
45번이 치근단 쪽에서 문제가 발견되었습니다.
이러한 문제는 뿌리 끝부분의 염증이나 농양,
새롭게 침투한 세균, 뿌리의 균열이나
파절 등으로 나타날 수 있습니다.
만약 이렇게 기존에 신경치료를 받은 곳에
새로운 문제가 발생했다면,
‘재신경치료(Re-Endo)’가 필요합니다.
2025.04.06
이는 이전에 채워진 근관충전재를 제거하고,
다시 새롭게 충전하는 과정으로
어떻게 진행이 되는지 같이 알아보겠습니다.
과정
1) 기존 충전재 제거
특수 기구를 사용해 이전에 채워진 재료를
깨끗하게 모두 제거합니다.
2) 근관 세척 및 소독
여러 소독제로 내부를 철저히 세척하여
세균을 제거합니다.
3) 수산화칼슘 첩약
2025.04.10
수산화칼슘은 강한 항균 작용을 해
괴사된 조직을 녹이고 남아있는 세균을 억제시킵니다.
또한 치유를 촉진시키는 특징을 가지고 있기 때문에
수산화칼슘을 넣어놓고
지켜보는 단계를 거치게 됩니다.
4) 근관충전
2025.04.14
소독이 깨끗하게 완료되면 특수 재료
(주로 거타퍼차라는 고무 같은 물질)로
공간을 밀봉합니다.
이후 신경치료 충전 과정이 모두 끝이 나면
보철 제작을 하게 됩니다.
이때 중요한 것은 인접치와의 조화입니다.
송산역 치과 와 쉐이드 가이드를 이용해
인접치와 색을 비교한 과정을 살펴보겠습니다.
색 선택
자연스러운 구강의 모습을 위해
재료는 지르코니아를 선택합니다.
2025.04.14
45번은 43번(아래 오른쪽 송곳니),
44번(오른쪽 아래 첫 번째 작은 어금니)과
비슷한 색과 형태로 제작하는 것이 좋습니다.
2025.04.14
이때 고려해야 될 사항으로는
어떤 것들이 있을지 같이 알아보겠습니다.
1. 기능성: 저작력을 회복시켜야 됩니다.
2. 내구성: 오래 사용할 수 있는 재료를 선택합니다.
3. 편함: 이물감 없이 자연치처럼 느껴져야 됩니다.
『 그렇다면 성공적인 결과의 지표는
어떻게 알 수 있을까요? 』
송산역 치과 에서 짧게 설명해 드리겠습니다.
2025.04.27
첫째, 통증이 사라짐.
둘째, 음식을 먹을 때 불편한 게 없음
셋째, 엑스레이 촬영 시 뿌리 주변 건강한 뼈가 관찰됨
넷째, 보철이 들뜨지 않으며 밀착됨
등과 같이 크게 4가지가 있습니다.
신경치료를 받은 곳에 통증이 있다고 해서
반드시 이를 잃게 되는 것은 아닙니다.
조기에 문제를 발견하고
재충전과 새로운 보철을 통해
기능을 회복시킬 수 있습니다.
치아는 한 번 손상되면
스스로 회복할 수 없기 때문에 45번의 사례처럼,
크라운이 들뜨거나 불편을 느낀다면
빠른 시일 내에 정확한 진단을 받는 것이 필요합니다.
오늘 저의 설명은 끝이 났습니다.
다음에 더 재밌고 유익한 글로 찾아뵙겠습니다.
지금까지 송산역 치과 의사 곽승원이었습니다.
