안녕하세요.
의정부 용현동 치과 의사 곽승원입니다.
많은 사람들이 살면서
한 번쯤은 겪게 되는 사랑니 문제.
특히 옆으로 누워있는 형태의 매복 사랑니는
복잡한 수술 과정을 거쳐야 됩니다.
치아가 정상적으로 올라오지 못하고
옆으로 누워있는 상태를 수평 매복이라 부르며,
이런 경우 잇몸 속 깊숙이 파묻혀 있으면서
앞쪽 어금니를 강하게 밀어내는 형태를 보입니다.
이럴 때는 잇몸을 절개한 후 뼈를 일부
제거해야지만 접근이 가능하며
보통 한 번에 빼기 어렵습니다.
오늘은 이 과정이 어떻게 진행이 되는지
저와 같이 그 방법을 알아보겠습니다.
▮ 초진
2025.04.18
사랑니가 삐뚤게 맹출 될 때는
잇몸에 염증이 일어날 수 있습니다.
2025.04.18
염증이 심해지면 빨갛게 붓고
심한 통증을 일으키며,
때로는 입을 벌리기조차 어려워지고
목도 부어오를 수 있습니다.
2025.04.18
눈으로 봤을 때는 관찰할 수 없어
추가로 엑스레이 촬영이 필요합니다.
▮ 엑스레이
2025.04.18
잇몸에 묻혀 보이지 않았던 치아가
엑스레이를 통해 보니 관찰됩니다.
2025.04.18
오른쪽과 마찬가지로 왼쪽에도
위아래로 두 개를 볼 수 있으며,
38번은 수평으로 누워있는 모습을 볼 수 있습니다.
이는 앞 인접치를 밀거나 압박해
앞서 의정부 용현동 치과 가 보여드린 것처럼
통증이나 치주 질환을 일으킬 수 있습니다.
▮ CT 촬영
2025.05.01
정확한 치료 계획을 수립하기 위해서는
CT를 추가로 촬영합니다.
이는 뼈 속 어디에 있는지,
어떤 각도로 누워있는지 확인을 할 수 있으며,
특히 아래턱은 신경과 가까울 수 있어
거리와 위치를 정밀하게 파악합니다.
또한 어떻게 수술을 해야 되는지
미리 결정을 해 시간 단축 및
합병증을 최소화할 수 있습니다.
치아가 뼈 속에 묻혀 있으며
복잡한 각도로 자리 잡고 있기 때문에
무리한 힘으로 하려 하면
주변 인접치나 신경에 위험을 줄 수 있습니다.
의정부 용현동 치과 가 보여드린 것과 같이
복잡한 케이스는
통째로 뽑으면 뿌리가 부러지기 쉽습니다.
2025.05.01
따라서 회전하는 기구를 사용해
작은 조각으로 나눠 제거하는 것이 좋습니다.
이 방법을 분할이라 부르며,
주로 텅스텐 카바이드나 다이아몬드로 만들어진
고속으로 회전하는 드릴로 뼈를 자릅니다.
이 특수 도구는 정밀하게 설계되어
원하는 부위만 정확히 자를 수 있습니다.
그러나 드릴을 이용해 쪼개서 꺼낸다면
신경과 조직의 손상을 최소화하며 회복도 빠릅니다.
▮ 과정
먼저 잇몸을 조심스럽게 열어 매복된 곳에
접근할 수 있는 공간을 만듭니다.
이때 필요에 따라 주변 뼈를 일부 제거하기도 합니다.
치아가 드러나면 절삭 도구를 사용해
여러 조각으로 나눕니다.
보통 치관과 치근을 분리하는 것부터 시작합니다.
각 조각들을 하나씩 조심스럽게 꺼내면서
주변 구조물에 손상을 주지 않도록
세심하게 주의를 기울여야 됩니다.
이럴 때 무리하게 힘을 가하면 뿌리가 부러져서
일부가 뼈 속에 남을 위험이 있습니다.
한 번에 큰 힘을 가하는 대신
작은 조각으로 나누어 위험을 최소화할 수 있습니다.
도구를 사용할 때는 열이 날 수 있으며,
주변 뼈조직에 영향을 줄 수 있기 때문에
충분한 물 분사를 통해
열을 방지해야 됩니다.
쪼개서 발치하는 이유는 무엇인지
의정부 용현동 치과 에서 잠깐 설명해 드리겠습니다.
무리한 힘을 가하지 않았기 때문에
부기와 통증이 적습니다.
반면 쪼개지 않고 강제로 뽑으려 할 경우
광범위한 조직 손상으로
회복이 더디고 합병증 위험이 높아집니다.
2025.06.07
만약 뿌리가 잘려 남아있다면
추후에 또 다른 문제가 생길 수 있기 때문에
깨끗이 뽑혔는지 다시 한번
엑스레이를 통해 확인합니다.
모든 매복 사랑니가 같은 방식으로
제거되는 것은 아닙니다.
치아의 위치, 크기, 뿌리 형태,
주변 구조물과의 관계를 종합적으로 고려해
그 방법을 결정합니다.
젊은 연령층에서는 뼈가 부드러워 용이한 편이나,
나이가 들수록 뼈가 단단해져
난이도가 다소 높아집니다.
사랑니는 방치할 경우 인접치 손상이나
통증, 부종과 같은 여러 문제를 일으킬 수 있으므로
빠른 진단과 치료가 필요합니다.
따라서 정기 검진을 통해
알맞은 대처를 하는 것을 권해 드립니다.
지금까지 의정부 용현동 치과 의사 곽승원이었습니다.
감사합니다.
2025.04.18~2025.05.01