안녕하세요~
고산동 치과 의사 곽승원입니다.
위턱 어금니 부위에 임플란트 를 심으려 할 때
상악동의 바닥이 너무 낮거나 뼈가 부족한 경우에는
상악동 거상술이 필요합니다.
보통 픽스처 고정을 위해서는
최소 8-10mm의 뼈 높이가 필요하나,
잔존 뼈가 4-5mm 이하로 얕을 경우에는
나사가 안정되게 고정되지 않기 때문에
뼈를 먼저 확보합니다.
이때 동시에 뼈 이식을 해
뼈의 두께와 높이를 보강합니다.
오늘은 이 내용에 대해
좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.
▮ 초진
2025.06.28
위턱의 어금니 17번이 하나 없는 것을 볼 수 있습니다.
어금니는 음식을 잘게 부수는 역할을 하기 때문에
17번이 없다면 이쪽으로 저작하는 것이 불편하게 되며,
반대편으로만 저작하는 습관이 생깁니다.
이는 결국 턱관절 통증이나 편두통,
근육통으로도 이어질 수 있음을
고산동 치과 에서 말씀드립니다.
2025.06.28
또한 대합치인 47번이 점점 솟구쳐 나올 수 있으며
이는 결국 교합 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.
2025.06.28
치아가 없으면 해당 부위의 턱뼈가
서서히 흡수되어 줄어듭니다.
이렇게 되면 픽스처를
심을 공간이 부족해질 수 있으며
추후에는 거상술이나 뼈 이식과 같은
과정이 추가로 필요하게 됩니다.
엑스레이를 본 결과,
주요 해부학적 구조물과의 거리가 가깝게 관찰되므로
CT 촬영을 통해 더욱 정확한 거리를 얻고
치료 계획을 수립합니다.
2025.06.28
가이드핀은 식립할 위치와 각도를 잡는
역할을 하기 위해 사용되는 금속 핀으로,
고산동 치과 는 이를 통해 나사의 정확한 위치,
각도, 깊이를 예상하는 데 도움을 받고 있습니다.
2025.06.28
가이드핀을 꽂은 채로 엑스레이나 CT 촬영을 해
실제로 일치한지 체크하면
사전에 오차를 줄일 수 있습니다.
이렇게 CT 촬영을 통한 가이드핀을 이용한다면
잇몸을 크게 절개하지 않아도 됩니다.
▮ 치조정 접근법
거상술 방법 중 하나로 잇몸을 크게 절개하지 않고
치조제 위에서 바로 접근하는 방식으로
임플란트 와 동시에 가능하기 때문에
환자의 부담 또한 덜어질 수 있습니다.
* 다만, 3D CT 및 의료진과의 평가를 통해
본인에게 맞는 방법인지
먼저 확인하는 과정이 필요합니다.
점막을 들어 올린 후에는 인공 뼈를 심어
픽스처를 심는 자리를 만들어 줍니다.
2025.06.28
IBS 는 뼈에 잘 고정되도록 설계된 나사형 구조로
안정된 식립이 가능하며,
최소 침습으로 출혈과 부기를 줄여
빠른 회복을 기대할 수 있습니다.
출처: IBS 임플란트
이와 같은 이유로 노약자나 고혈압, 당뇨와 같은
전신 질환자에게도 도움이 됩니다.
나사를 심을 때는 정확한 토크 값을 유지하면서
천천히 회전시킵니다.
너무 빠르게 돌리거나 과도한 힘을 가하면
주변 뼈가 손상될 수 있습니다.
▮ 힐링 어버트먼트 체결
2025.06.28
픽스처가 모두 들어가면
그 위에 힐링 어버트먼트를 연결합니다.
힐링 어버트먼트가 무엇인지
고산동 치과 에서 잠깐 설명해 드리겠습니다.
📌 이는 잇몸이 자연스럽게 아물고,
후에 보철을 연결할 준비를 하도록 돕습니다.
📌 또한 보철을 올리기 전까지
음식과 세균이 들어가는 것을 방지하며
최종 보철을 연결하기 전에 제거합니다.
후에는 골융합이라는 과정이 시작되며
이는 나사 표면과 주변 뼈가
서로 단단하게 결합하는 과정으로
보통 아래턱은 2-4개월,
위턱은 4-6개월의 회복이 필요합니다.
이 기간 동안에는 강한 힘이 가지 않도록 주의하며
단단한 음식을 먹거나 이 부위로
무리한 저작은 피합니다.
2025.06.28
최소 침습 IBS 임플란트 는 환자의 편안과
빠른 회복을 기대할 수 있습니다.
다만, 개인의 뼈의 양과 구강에 따라
적용 가능 여부가 달라지므로
의료진과의 상담이 선행되어야 됩니다.
임플란트 식립은 각 단계마다
충분한 시간과 정밀한 계획이 필요하며,
환자의 협조도 또한 중요합니다.
오늘 저의 설명이 도움이 되셨길 바라며
저는 여기서 인사드리겠습니다.
지금까지 고산동 치과 의사 곽승원이었습니다.
감사합니다.
2025.06.28